近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部和國家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)《“十三五”全國衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2017〕8號,以下簡稱《規(guī)劃》),對“十三五”期間的衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作進行了規(guī)劃設(shè)計,現(xiàn)對《規(guī)劃》解讀如下:
一、為什么要出臺《規(guī)劃》?
醫(yī)療衛(wèi)生是技術(shù)密集、勞動密集型行業(yè),人的因素至關(guān)重要。一個好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要良好素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員來支撐,人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也要由優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員來提供。隨著深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國不斷向縱深推進,人才的決定性地位和作用更加凸顯。
為此,國家在“十二五”期間制定實施了一系列政策措施,不斷加強衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,近三年累計招收培訓(xùn)了19萬人,啟動了??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點。全科醫(yī)生數(shù)量增加明顯,達到18.9萬人,初步實現(xiàn)每萬城鄉(xiāng)居民平均有1名全科醫(yī)生的階段性目標(biāo)。深入開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,僅國家級項目年均培訓(xùn)人員就超過了1000萬人次,基本實現(xiàn)了全員、全機構(gòu)的覆蓋。截至2015年底,我國衛(wèi)生人員總量已達1069.4萬人,其中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師303.9萬人,注冊護士數(shù)324.1萬人,與發(fā)達國家的差距正在逐步縮小,長期存在的醫(yī)護比例總體倒置現(xiàn)象得到根本性扭轉(zhuǎn)。與此同時,我國衛(wèi)生計生人才總體數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不優(yōu),臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷者僅占58.8%,且大多未接受過嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)?;鶎尤藛T學(xué)歷、職稱層次低,能力提升受到很大限制。教育培訓(xùn)的區(qū)域發(fā)展還不平衡,與實際需求結(jié)合還不夠緊密。這些問題都需要盡快研究解決。
人才培訓(xùn),規(guī)劃先行。在“十二五”工作基礎(chǔ)之上,進一步加強頂層設(shè)計,在“十三五”工作深入推進之際編制實施好人才培訓(xùn)專項規(guī)劃,有利于系統(tǒng)布局,統(tǒng)籌推進,著力解決人員培訓(xùn)中的重點難點,促進我國衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員隊伍素質(zhì)能力的提升。這既是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神的具體體現(xiàn),也是呼應(yīng)行業(yè)人才發(fā)展規(guī)律的需要,還是加強人才培訓(xùn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、提高培訓(xùn)針對性有效性的務(wù)實舉措,將為13億人民的生命健康需求提供更好的人才保障。
二、“十三五”期間專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的主要思路是什么?
主要思路是以社會和行業(yè)需求為導(dǎo)向,以全科醫(yī)生為重點,以中西部地區(qū)、農(nóng)村、基層為重要著力方向,以崗位職責(zé)和勝任能力為核心,實行教育培訓(xùn)全員覆蓋。通過“十三五”期間的工作,實現(xiàn)“基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,初步建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,全面提升各級各類衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)綜合素質(zhì)”的目標(biāo)。
三、“十三五”期間專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)的重點任務(wù)是什么?
主要有6個方面的重點工作:一是全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。不斷提升培訓(xùn)質(zhì)量,到2020年力爭培訓(xùn)住院醫(yī)師50萬名,從而培養(yǎng)更多能看病、看好病的好醫(yī)生,更好地服務(wù)于人民群眾的衛(wèi)生與健康需求。二是加強基層衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等途徑,到2020年培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上。實施基層衛(wèi)生計生人員能力提升工程,加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)、藥、護、技等各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三是加強其他急需緊缺專業(yè)人員培訓(xùn)。加強薄弱學(xué)科領(lǐng)軍人才、骨干人才培訓(xùn)。加強市縣級產(chǎn)科、兒科危急重癥救治能力培訓(xùn)和兒科、精神科醫(yī)師及助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加強藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等人員培訓(xùn)。四是加強公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。到2020年培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師5000名。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才使用激勵和培養(yǎng)培訓(xùn)機制。五是加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。推進中醫(yī)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),試點開展中醫(yī)類別??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加強中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥師承教育制度。六是開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點,加快建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
四、如何保障《規(guī)劃》落實?
“一分部署,九分落實”,下一步,一是各地要成立培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分解目標(biāo)任務(wù),明確時間進度,指定專人負(fù)責(zé),加大指導(dǎo)監(jiān)督力度。二是各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)各自的職責(zé)分工開展工作。三是中央財政將對人員培訓(xùn)予以補助,地方各級財政要加大投入,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要合理安排職工培訓(xùn)經(jīng)費,同時鼓勵社會力量以多種方式支持、參與培訓(xùn)工作。四是要構(gòu)建“國家-省-市-縣”不同層次、不同專業(yè)、布局合理、滿足需求的培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。五是要將培訓(xùn)項目納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理,參培過程及培訓(xùn)結(jié)果作為培訓(xùn)學(xué)員考核、聘用、執(zhí)業(yè)再注冊及政府補助的重要依據(jù)。國家和各省(區(qū)、市)將對工作情況進行督導(dǎo)和考核。
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